La CNSS veut anticiper les risques liés à la généralisation de l’AMO La Caisse nationale de sécurité sociale (CNSS) lance une importante étude actuarielle destinée à évaluer la soutenabilité financière des régimes d’Assurance Maladie Obligatoire (AMO) au Maroc sur les dix prochaines années. Cette initiative intervient alors que le chantier de généralisation de la couverture médicale continue de s’accélérer depuis 2020, avec l’intégration progressive de nouvelles catégories de bénéficiaires au système national de protection sociale. Face à la hausse des dépenses de santé et à la diversité des profils couverts, la CNSS cherche désormais à mesurer la capacité des différents régimes à maintenir leur équilibre financier à moyen et long terme. Deux scénarios étudiés pour évaluer l’avenir du système L’étude reposera sur deux scénarios principaux. Le premier analysera l’évolution des régimes dans leur configuration actuelle afin de déterminer si les recettes pourront continuer à couvrir les dépenses sans réforme majeure. Le second intégrera plusieurs hypothèses de réforme, notamment la révision des taux de remboursement, des cotisations, des conditions d’éligibilité ou encore de la tarification nationale de référence. La CNSS souhaite ainsi identifier les solutions les plus efficaces pour préserver l’équilibre du système tout en limitant l’impact sur les assurés, les employeurs et les finances publiques. Les projections prendront également en compte l’éventuelle intégration des populations relevant de l’article 114 dans le régime des salariés afin d’évaluer son coût réel sur les finances de l’AMO. Une analyse basée sur la démographie, les dépenses de santé et les cotisations Pour établir ses projections, l’étude s’appuiera sur plusieurs indicateurs clés comme l’évolution du nombre d’assurés, le vieillissement de la population couverte, la progression des maladies chroniques et l’augmentation des dépenses médicales. Les experts devront également analyser l’impact de l’inflation médicale, des comportements de recours aux soins et de l’évolution du marché du travail sur les ressources du système. Au-delà du diagnostic financier, la CNSS attend des recommandations concrètes pour renforcer durablement la viabilité des régimes à travers des ajustements de financement et des mécanismes de maîtrise des dépenses de santé. Cinq régimes AMO concernés par le stress-test Cette étude portera sur les cinq régimes AMO gérés par la CNSS : le régime du secteur public, celui des salariés du privé, le régime des travailleurs non-salariés, ainsi que les dispositifs AMO Tadamon et AMO Achamil destinés aux populations vulnérables. À travers ce stress-test actuariel, la CNSS veut disposer d’une vision claire de la santé financière du système afin de préparer les futures réformes nécessaires à la pérennité de la couverture médicale universelle au Maroc.

Assurance maladie au Maroc : 25 millions de bénéficiaires et 22,6 milliards de dirhams de remboursements

Sociétéil y a 2 heures

Le régime de l’Assurance maladie obligatoire (AMO) au Maroc a connu une nouvelle progression en 2025, avec une hausse du nombre de bénéficiaires et une augmentation significative des remboursements de soins. Cette évolution traduit l’élargissement de la protection sociale, tout en faisant apparaître de nouveaux enjeux en matière de financement et de soutenabilité du système.

Selon les données de la Caisse nationale de sécurité sociale (CNSS), le nombre de bénéficiaires de l’AMO a atteint 25,08 millions de personnes en 2025, en hausse de 3 % par rapport à 2024. Dans le même temps, le montant des prestations de soins versées s’est établi à 22,65 milliards de dirhams, enregistrant une progression annuelle de 17 %.

Cette évolution intervient dans un contexte d’élargissement continu de la couverture médicale et d’intégration de nouvelles catégories de la population dans le dispositif de protection sociale, entraînant parallèlement une augmentation des dépenses liées aux soins et aux remboursements.

Plus de 4 millions d’assurés dans le régime des salariés

Concernant le régime de l’AMO destiné aux salariés, le nombre d’assurés principaux a dépassé 4 millions de personnes en 2025, soit une progression de 5 % sur un an.

Les prestations versées dans le cadre de ce régime ont atteint environ 9,22 milliards de dirhams, en hausse de 12 % par rapport à 2024, confirmant l’augmentation du recours aux prestations et à la couverture médicale.

Chez les travailleurs non salariés, le nombre d’assurés principaux s’est établi à environ 1,69 million, en progression de 4 %. Les prestations versées ont, quant à elles, atteint 2,28 milliards de dirhams, soit une hausse beaucoup plus marquée de 24 %.

Le défi de l’équilibre financier

Malgré l’augmentation continue du nombre d’assurés et de bénéficiaires, la soutenabilité financière demeure l’un des principaux défis auxquels fait face le système d’assurance maladie, notamment en raison de l’écart croissant entre les cotisations collectées et les prestations versées.

Les données de la CNSS montrent que le ratio entre prestations et cotisations a atteint 157 % en 2025, soit une hausse de 25 points par rapport à l’année précédente. Autrement dit, les remboursements pris en charge par le système ont largement dépassé les ressources provenant des cotisations.

Dans ce contexte, l’amélioration du recouvrement, l’élargissement de la base contributive et le renforcement des mécanismes de gestion financière apparaissent comme des leviers essentiels pour assurer la pérennité du système à long terme.

L’AMO « Tadamon » compte près de 4 millions de bénéficiaires

Le régime AMO Tadamon a également occupé une place importante dans le dispositif de couverture médicale. Il comptait 3,95 millions de bénéficiaires en 2025.

Les prestations versées dans le cadre de ce régime ont atteint 8,49 milliards de dirhams, en progression de 13 % par rapport à 2024.

De son côté, le régime AMO Achamil a enregistré une croissance particulièrement importante. Le nombre d’assurés principaux a atteint 265.551 personnes, en hausse de 70 % en l’espace d’une année, tandis que les prestations versées se sont élevées à environ 1,36 milliard de dirhams.

Ces chiffres illustrent la poursuite de l’élargissement de la couverture médicale et l’intégration progressive de nouvelles catégories au sein du système de protection sociale.

La CNSS renforce également ses activités de contrôle

La dynamique observée en matière de couverture médicale s’est accompagnée d’une progression de l’activité globale de la CNSS. Le nombre de salariés déclarés a atteint 4,24 millions en 2025, soit une hausse de 4 % sur un an.

La masse salariale déclarée est, pour sa part, passée de 222,51 milliards à 244,84 milliards de dirhams, enregistrant une progression annuelle de 10 %.

Parallèlement, les cotisations dues ont atteint 36,46 milliards de dirhams, en hausse de 9 %, tandis que les prestations versées au titre du régime général sont passées de 29,7 milliards à 31,5 milliards de dirhams.

Dans le cadre de la lutte contre la fraude sociale et de l’amélioration des déclarations et du recouvrement, la CNSS a également intensifié ses opérations de contrôle. Au total, 10.411 missions d’inspection et de contrôle ont été réalisées en 2025, soit une progression de 22 % par rapport à 2024.

Ces opérations ont permis de régulariser la situation de 151.682 salariés, en hausse de 24 %, ainsi qu’une masse salariale de 6,6 milliards de dirhams, soit une progression de 63 %.

Les montants recouvrés ont, quant à eux, atteint 5,25 milliards de dirhams, contre 4,79 milliards en 2024, enregistrant une hausse de 10 %.

Transformation numérique et nouvelles structures

Sur le plan institutionnel, le conseil d’administration de la CNSS a adopté plusieurs décisions relatives à la gestion de l’organisme, notamment le rapport de gestion du directeur général, le plafond des dépenses de fonctionnement du régime de sécurité sociale ainsi que plusieurs documents financiers et administratifs.

Le conseil a également approuvé le plan d’action et le budget pour 2026, alors que la CNSS poursuit ses préparatifs en vue de l’exercice de nouvelles missions liées à l’élargissement du dispositif de protection sociale.

La transformation numérique et la sécurité des systèmes d’information figurent également parmi les priorités. Dans ce cadre, il a été décidé de créer une filiale spécialisée dans l’accélération de la transformation numérique, ainsi qu’une autre société chargée de la gestion des établissements de santé relevant de la CNSS.

Un système en expansion, mais sous pression

La situation du régime d’assurance maladie en 2025 fait ainsi apparaître un double constat. D’un côté, le nombre de bénéficiaires continue d’augmenter et le système parvient à intégrer progressivement de nouvelles catégories de la population. De l’autre, la progression rapide des prestations médicales exerce une pression croissante sur ses ressources financières.

La prochaine phase devra donc combiner l’élargissement de la couverture médicale avec le renforcement de la soutenabilité financière du système, notamment à travers l’amélioration du recouvrement, l’élargissement de la base des cotisants, la lutte contre la fraude et une utilisation accrue des outils numériques.

Les chiffres de 2025 montrent ainsi que la réussite de la réforme de la protection sociale ne se mesure pas uniquement au nombre de personnes couvertes, mais également à la capacité du système à préserver son équilibre financier et la qualité de ses services à mesure que le nombre de bénéficiaires augmente.

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